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    暴发性心肌炎!云贵两地开展跨越570公里的生死

    发布时间:2020-07-10 03:45编辑:来源:云南机械门户网点击:1297

      一名9岁8个月大的婴儿发烧5天,出现皮疹和腹泻3天。住院后,他患上了暴发性心肌炎,随时都有心脏骤停的危险,生命垂危,因此实施体外膜肺氧合(ECMO)迫在眉睫。7月1日上午,昆明儿童医院接到贵阳妇幼保健院的求助电话。

      昆明儿童医院迅速决定帮助抢救病人。此时,一场跨越570多公里、持续16个多小时的生死攸关的救援正式开始。

      携带医疗设备搭乘高铁

      贵阳妇幼保健院PICU主任陈建立说,昆明儿童医院是ECMO云贵地区儿童的早期医院。我们必须求助于他们。

      情况紧急,孩子的生命危在旦夕。昆明儿童医院PICU院长萧淑芳第一时间向领导汇报。医院领导立即决定孩子的生命比一切都重要。

      当时,昆明市儿童医院院长张对说:医院是你最坚强的后盾。

      医院在第一时间迅速组织了ECMO团队和物品:ECMO主机、血泵、体外循环导管、ECMO氧合器袖带、静脉切开包

      为了车队顺利到达贵阳,昆明儿童医院专门安排了一辆救护车将ECMO车队及相关设备运送到昆明南站。在医院的协调下,昆明南站开通了绿色通道,允许ECMO设备进入车站。

      16时33分,医疗队成员和ECMO设备随列车赶往贵阳。

      运送ECMO设备到贵阳。地图供应

      下车,直接去手术台

      当天19时,萧淑芳的ECMO团队抵达贵阳北站。

      在将设备和消耗品装入救护车后,萧淑芳的团队和前来接机的陈建立立即赶往贵阳妇幼保健院。

      孩子们情况危急,所以ECMO必须尽快出发。当他来到孩子的病床前时,萧淑芳带走了该小组的核心主任医师李斌,并在评估了孩子的病情后说道。

      萧淑芳的ECMO团队和陈建立的团队与孩子的家人进行了充分的沟通,并告知了父母ECMO治疗的益处和风险。在医护人员的眼里,父母说:医生,我相信你,孩子会交给你的!

      来吧,先切断孩子的颈静脉和动静脉,然后把管子放在ECMO旁边。手术室里的空气像凝固了一样。在以秒为单位计算的手术时间里,医护人员努力屏住呼吸,集中精力与高云鹏合作。

      动静脉导管成功插入儿童主动脉和右心房,出血量可忽略不计。高云鹏有计划,每一步和每一个行动都恰到好处。同时,实战经验丰富的鲍、董瑞华护士熟练地连接和组装导管。预定的蛋白质和血液产品很快到位,预填充程序按时完成。

      一,二,三,打开!主任医师李斌给出了指示。旋转ECMO设备后,孩子静脉中的暗红色血液会迅速流过血泵。之后,孩子的心率开始下降,最后心率逐渐稳定在130次/分钟。

      当病人病情相对稳定时,已经是7月2日凌晨4点了。看着ECMO的顺利运作,所有医务人员悬着的心终于放松了一点。在梳理了ECMO治疗过程中容易出现的并发症、治疗过程和观察要点后,萧淑芳的ECMO团队没有停留片刻,踏上了回家的路。

      回到昆明后,昆明儿童医院的ECMO小组一直很关心孩子的病情,并与陈建立小组保持联系,讨论孩子后期的诊疗方案。

      7月6日,孩子的情况明显好转。李斌和高云鹏再次回到贵阳,实地评估孩子们的状况。检查完房间后,李斌和高云鹏亲眼看到,孩子们的所有监测数据都趋于正常,经过小组讨论,他们夹住了ECMO导管。监测2小时后,发现儿童数据仍正常。

      此时,ECMO被成功地清除了



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